發(fā)布時(shí)間：2022年08月22日                作者：德國(guó)GMC-I高美測(cè)儀（上海電勵(lì)士）

除顫器測(cè)試儀對(duì)除顫器質(zhì)控的必要性！

為什么除顫器測(cè)試儀要對(duì)除顫器進(jìn)行檢測(cè)？

醫(yī)用除顫器無論是d一次還是今后的每一次它都必須正常工作！

01、電池可能未充滿電，也可能存在故障，可能無法供應(yīng)充足電能；

02、不同體型/條件的患者的阻抗水平不同，可能無法供應(yīng)適合的電能；

03、除顫器通過釋放高壓電脈沖作用于人體，z大釋放能量達(dá)400J，電壓高達(dá)5000V，在使用過程中，對(duì)患者、操作者及在場(chǎng)人員及儀器本身都存在著危險(xiǎn)；

04、除顫器為急救設(shè)備，質(zhì)量直接關(guān)系到臨床救治效果。

除顫器原理及常見除顫設(shè)備介紹：

除顫儀的基礎(chǔ)知識(shí)--除顫器測(cè)試儀

01定義

● 除顫又稱心臟電復(fù)律,是利用短促而強(qiáng)烈的電能使心臟各部分的心肌同時(shí)去極化,中斷原有的異位心律,使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的方法。

02體外除顫

● 電擊心臟使心率變?yōu)檎?/p>

● 電擊由放在病人裸胸上的電極片或手柄釋放。

03體內(nèi)除顫

● 將電極放置在胸內(nèi)直接接觸心肌進(jìn)行除顫的

● 早期除顫主要用于開胸心臟手術(shù)時(shí)直接心肌電擊，這種體內(nèi)除顫器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單?，F(xiàn)代的體內(nèi)除顫器是埋藏式的，這與早期體內(nèi)除顫器不大相同，它除了能夠自動(dòng)除顫以外，還能自動(dòng)進(jìn)行心電的監(jiān)護(hù)、心律失常的判斷、療法的選擇。

除顫儀的基礎(chǔ)知識(shí)--除顫器測(cè)試儀

01工作原理

● 一般心臟除顫器多數(shù)采用RLC阻尼放電的方法，其充放電基本原理如下圖所示。

● 電壓變換器是將直流低壓變換成脈沖高壓，經(jīng)高壓整流后向儲(chǔ)能電容C充電，使電容獲得一定的儲(chǔ)能。

● 除顫治療時(shí)，高壓繼電器K動(dòng)作，在切斷充電電路的同時(shí)，將儲(chǔ)能電容C、電感L及人體（負(fù)荷）串聯(lián)接通，使之構(gòu)成RLC（R為人體電阻、導(dǎo)線本身電阻、人體與電極的接觸電阻三者之和）串聯(lián)諧振衰減振蕩電路，即為阻尼振蕩放電電路，通過人體心臟的電流刺激心肌完成除顫功能。

除顫儀的種類--除顫器測(cè)試儀

01按是否與R波同步

● 非同步型除顫器：在除顫時(shí)與患者自身的R波不同步，可用在心室顫動(dòng)和撲動(dòng)（因?yàn)檫@時(shí)沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波）

● 同步型除顫器：在除顫時(shí)與患者自身的R波同步?？捎糜诔氖翌潉?dòng)和撲動(dòng)以外的所有快速性心律失常，如室上性及室性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等。

02按電極板放置的位置

● 體外除顫：將電極放在胸外，間接接觸心肌除顫。目前臨床使用的除顫器大都屬于這一類型。

● 體內(nèi)除顫：將電極放置在胸內(nèi)直接接觸心肌進(jìn)行除顫的，現(xiàn)代的體內(nèi)除顫器是埋藏式的，它除了能夠自動(dòng)除顫以外，還能自動(dòng)進(jìn)行心電的監(jiān)護(hù)、心律失常的判斷、療法的選擇。

03按波形

● 單相波形除顫儀：能量選擇從0-360J，根據(jù)病人年齡、體重選擇不同能量；

● 雙相波形除顫儀：能量選擇從0-200J，比單相更加安全有效，在臨床多用雙相波形除顫儀。

除顫方式-手動(dòng)除顫

01操作步驟

● 設(shè)置能量

● 充電

● 放電

除顫方式-自動(dòng)除顫器AED

● 自動(dòng)判斷ECG

● 自動(dòng)充電

● 操作者放電

除顫波形

● 能量過高對(duì)人體是種損傷；治療效果要看有效的通過心臟的電流；

● 隨著技術(shù)的發(fā)展，不斷出現(xiàn)新的除顫波形，在盡量少的能量強(qiáng)度下，達(dá)到有效的治療效果。

除顫波形-多相脈沖波

同步除顫--除顫器測(cè)試儀

● 放電時(shí)機(jī)如果落在R波，會(huì)快速起到除顫效果

● 放電時(shí)間落在T波，反而容易引起心室纖顫

● “同步”是指除顫放電時(shí)與患者自主的R波同步，觸發(fā)電路確保在ECG的QRS波期間施加電擊。

除顫器質(zhì)控項(xiàng)目介紹--除顫器測(cè)試儀

輸液設(shè)備質(zhì)控項(xiàng)目

01電氣安全

● 保護(hù)性接地電阻、絕緣、漏電流

02放電能量

● 設(shè)定能量值，檢測(cè)3次，誤差15%以內(nèi)，能量衰減

03充電時(shí)間

● <15s，一分鐘內(nèi)可以連續(xù)放電不小于3次

04同步模式

● 同步時(shí)間<30ms

除顫分析儀產(chǎn)品介紹及性能對(duì)比

除顫設(shè)備質(zhì)控產(chǎn)品

01除顫器分析儀-Seculife DFpro